需要做心脏支架手术的情况主要包括以下几点：
1.药物治疗无法控制的心绞痛：如果患者通过药物治疗（如硝酸甘油等）无法有效缓解心绞痛症状，或即使使用药物，心绞痛仍频繁发作，影响生活质量，可能需要考虑心脏支架手术。
2.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，心脏支架手术可以帮助开通阻塞的血管，恢复心肌血液供应，降低死亡率和改善预后。
3.不稳定型心绞痛：不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种临床状态，患者可能有更频繁、更严重的心绞痛发作，或药物治疗效果不佳，这种情况下也可能需要进行心脏支架手术。
4.冠状动脉狭窄：冠状动脉狭窄是指冠状动脉粥样硬化导致血管管腔变窄，影响心肌血液供应。如果狭窄程度严重（如狭窄超过70%），且药物治疗不能有效改善症状或存在其他高危因素，心脏支架手术可能是一种治疗选择。
5.其他情况：如左主干病变、多支血管病变、糖尿病合并心血管疾病等，心脏支架手术也可能被考虑用于改善心肌供血和预后。
需要注意的是，心脏支架手术是一种有创的治疗方法，需要在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患者的症状、血管病变情况、身体状况等因素，权衡手术的风险和益处，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有其他严重疾病的患者、孕妇等，心脏支架手术的决策可能更加复杂，需要更加谨慎地评估。在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和注意事项，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，手术后的康复和长期管理也非常重要，包括药物治疗、生活方式改变、定期复查等，以确保手术效果和患者的健康。