乳腺纤维瘤是否需要手术切除，主要取决于肿瘤的大小、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。
一般来说，如果肿瘤较小（直径小于1厘米）、生长缓慢、无明显症状，且患者年龄较大、不打算生育或已绝经，医生可能会建议定期复查，而暂不进行手术切除。因为这类肿瘤恶变的风险较低，且手术切除可能会带来一些风险和并发症。
但是，如果肿瘤较大（直径大于2厘米）、生长较快、出现疼痛或其他不适症状，或患者有强烈的手术意愿，医生可能会建议手术切除。此外，一些特殊情况，如备孕前发现乳腺纤维瘤、瘤体在短期内迅速增大、存在乳腺癌家族史等，也可能需要手术切除。
手术切除的方式包括传统的开刀手术和微创旋切手术。微创旋切手术具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的局限性，如可能无法完整切除较大的肿瘤、对多发肿瘤的处理效果不佳等。因此，在选择手术方式时，需要综合考虑肿瘤的特点和患者的需求。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的诊断需要依靠医生的临床经验和相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等。如果发现乳腺有肿块，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、定期体检也有助于预防和早期发现乳腺疾病。