先锋是头孢菌素类抗生素的旧称,常见的有头孢氨苄、头孢拉定等。不同的先锋药物价格有所差异,比如头孢氨苄一般几元到十几元一盒。
先锋类药物的作用机制
抑制细菌细胞壁合成:先锋类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,阻碍细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,水分不断渗入,导致细菌膨胀、破裂、溶解而死亡。抗菌谱特点:第一代先锋如头孢氨苄对革兰阳性菌的抗菌作用较强,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性;第二代先锋如头孢呋辛对革兰阳性菌的作用与第一代相仿或略差,但对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强,对大肠杆菌、克雷伯菌等有一定作用;第三代先锋如头孢曲松对革兰阴性菌有较强的抗菌活性,对铜绿假单胞菌等也有一定作用,对革兰阳性菌的作用则相对较弱。
先锋类药物的常见剂型
口服剂型:有胶囊、片剂等。比如头孢拉定胶囊,服用方便,适用于轻度感染的患者。一般来说,成人常用量一次0.25 - 0.5克,每6小时一次,但具体要遵医嘱。不过儿童服用时剂量要按体重计算。注射剂型:有注射用头孢菌素类药物,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。通过静脉注射或肌肉注射给药,适用于病情较重或不能口服药物的患者。注射用药时需要严格按照无菌操作进行,并且要注意药物的配伍禁忌等。
先锋类药物的使用注意事项
过敏反应:使用先锋类药物前必须详细询问患者的药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者禁用。如果发生过敏反应,应立即停药并进行相应的抢救措施。比如出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应时,要立即皮下或肌肉注射肾上腺素等进行急救。与其他药物的相互作用:与氨基糖苷类抗生素联合应用时,可能增加肾毒性,要谨慎合用。与丙磺舒合用可抑制先锋类药物的排泄,升高其血药浓度,也需要注意。同时,在使用先锋类药物期间,应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应,出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快等症状。
