乙肝大三阳是否严重，需要结合肝功能、肝脏B超、乙肝病毒DNA定量等检查结果进行综合判断。
如果肝功能正常，肝脏B超未见明显异常，乙肝病毒DNA定量较低，通常不严重，这种情况一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。
如果肝功能异常，谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，或者肝脏B超提示肝脏有炎症或纤维化，或者乙肝病毒DNA定量较高，通常提示病情较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
此外，对于乙肝大三阳患者，还需要注意以下几点：
避免饮酒：酒精会加重肝脏的负担，导致病情加重。
避免劳累：过度劳累会影响肝脏的功能，不利于病情的恢复。
注意饮食：均衡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用药物。
避免传染：乙肝大三阳具有传染性，主要通过血液、性接触和母婴传播。应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套，避免母婴传播。
及时接种乙肝疫苗：如果没有感染乙肝病毒，且没有抗体，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝大三阳是否严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，遵医嘱进行治疗和复查。同时，患者应注意日常生活中的养肝护肝，保持良好的生活习惯和心态，有助于病情的控制和恢复。