生理性腹痛
子宫增大：刚怀孕时，受精卵着床后子宫开始逐渐增大，在这个过程中，子宫韧带可能会受到牵拉，从而引起轻微的下腹部隐痛，这种疼痛通常比较轻微，休息后多可缓解，一般不伴有其他不适症状，多见于怀孕早期，年龄、生活方式等因素通常不影响这一生理性变化，只要注意休息即可。
激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，可能会导致胃肠蠕动减慢，出现腹部胀满、轻微疼痛等不适，一般对身体影响不大，不同年龄的孕妇可能都可能出现，生活方式上保持合理饮食有助于缓解。
病理性腹痛
宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，常见于输卵管妊娠。患者多有停经史，然后出现下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的发育，可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道少量流血。宫外孕是比较危险的情况，有性生活且月经推迟的育龄女性都需要警惕，一旦怀疑宫外孕需立即就医，因为宫外孕破裂可能导致大出血，危及生命。
先兆流产：主要表现为怀孕后出现少量阴道流血，随后出现下腹部隐痛或阵发性疼痛。可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫因素、孕妇过度劳累、剧烈运动等有关。各年龄段孕妇都可能发生，有不良生活方式（如过度劳累等）的孕妇风险相对较高，出现先兆流产症状需及时就医进行保胎治疗等。
妊娠合并肠道疾病：如急性肠炎，多与饮食不洁有关，除了腹痛外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；肠梗阻也可导致腹痛，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便等。不同年龄孕妇都可能患肠道疾病，不注意饮食卫生的孕妇更容易发生肠道疾病相关腹痛，需要根据具体病情进行相应处理，如急性肠炎需调整饮食，必要时遵医嘱治疗，肠梗阻则可能需要禁食、胃肠减压等处理。
妊娠合并泌尿系统疾病：如输尿管结石，可出现下腹部一侧剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可伴有血尿等症状；急性肾盂肾炎也会引起腹痛，多伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。育龄孕妇都可能发生，平时饮水少、不注意个人卫生等生活方式的孕妇更易患泌尿系统疾病，需要就医明确诊断并进行相应治疗。