腰和腿都酸痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。
肌肉劳损
长期保持不良姿势，像久坐、久站或过度劳累等，会使腰部和腿部肌肉处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现酸痛感。尤其经常从事重体力劳动或长时间运动的人群，更易发生。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，就会导致腰和腿酸痛，且可能伴有下肢麻木等症状。多见于长期弯腰工作、久坐人群。
腰椎管狭窄
腰椎管因退变、增生等原因变得狭窄，对马尾神经或神经根产生压迫，从而引起腰腿部酸痛，常伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢酸痛、无力需休息。中老年人相对更易出现。
其他原因
如强直性脊柱炎，可累及脊柱及周围关节，导致腰腿部酸痛，还可能伴有脊柱僵硬等表现；一些风湿性疾病也可能出现腰和腿酸痛的症状。