有结核菌不一定就是肺结核。
结核菌是引起结核病的病原菌，可以侵犯全身各器官，以肺部感染最为多见。肺结核是由结核菌引起的肺部传染性疾病，主要通过飞沫传播。但除肺结核外，其他部位的结核病也可能由结核菌感染引起，比如：
肠结核：由肠内感染引起，与开放性肺结核患者有密切接触史，常与开放性肺结核同时存在。
结核性胸膜炎：由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起。
肾结核：由血行播散引起，少数由尿路上行感染。
骨关节结核：由结核菌通过血液循环到达骨或关节，停留在滑膜、髓腔或骨骺，引起炎症。
如果感染了结核菌，是否会发病以及发病后的症状取决于个人的免疫力。当人体免疫力正常时，感染的结核菌可能被消灭，不会发病；当人体免疫力低下时，结核菌就会大量繁殖，从而引起结核病。
如果怀疑感染了结核菌，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT等，以明确诊断。如果确诊为肺结核，应在医生的指导下进行规范治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，要注意休息，加强营养，避免劳累和感染。