急性脑梗塞部分患者可以治愈，一般来说，发病后4.5小时内及时接受静脉溶栓治疗，约1/3的患者能达到临床完全治愈，神经功能缺损症状完全消失。
治疗时机很关键
超早期溶栓： 在急性脑梗塞发病后的4.5小时内，若符合静脉溶栓的指征，使用阿替普酶等溶栓药物有机会使堵塞的血管再通，让脑组织恢复血液供应，从而大大提高治愈的可能性。比如在时间窗内规范溶栓，部分患者能恢复如常。发病6小时内： 对于一些大血管闭塞导致的脑梗塞，在发病6小时内有条件的医院可进行动脉取栓治疗，这也是争取血管再通、改善预后的重要手段，能让部分患者获得较好的恢复，增加治愈几率。
康复治疗助力恢复
早期康复介入： 病情稳定后应尽早开始康复治疗，发病后1周左右就可根据患者情况进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。比如每天进行2 - 3次，每次15 - 20分钟的肢体关节活动。长期坚持康复： 康复治疗需要长期坚持，可能持续数月甚至更久。通过运动疗法、作业疗法等综合康复手段，帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。例如语言功能障碍的患者，要每天进行针对性的语言训练，像从简单的发音练习开始，逐步进行词语、句子的表达训练。
基础疾病管理很重要
控制高血压： 脑梗塞患者如果伴有高血压，需要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年患者等要遵循个体化原则。要按时服用降压药物，如氨氯地平等，定期监测血压，根据血压情况调整用药。调控血糖： 有糖尿病的脑梗塞患者要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动和药物治疗（如二甲双胍等）来平稳血糖，避免高血糖加重脑梗塞病情或影响恢复。血脂管理： 血脂异常的患者要使用他汀类药物来调节血脂，如阿托伐他汀等，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在目标范围内，一般脑梗塞患者需控制在1.8mmol/L以下，以稳定斑块，减少脑梗塞复发风险，利于病情恢复。