主动脉夹层B型较为严重。主动脉夹层B型是指主动脉夹层撕裂始于升主动脉，而向远端扩展，未累及升主动脉的夹层。其严重程度主要取决于以下几个方面：
1.夹层撕裂范围：如果夹层撕裂范围广泛，涉及降主动脉的大部分或整个长度，可能会对主动脉的结构和功能造成严重影响，增加破裂的风险。
2.破口位置和大小：破口的位置和大小也会影响病情的严重程度。较大的破口可能导致更多的血液进入主动脉中层，增加血肿的形成和扩大的风险。
3.重要分支血管受累：主动脉夹层B型可能累及主动脉的重要分支血管，如冠状动脉、椎动脉、肋间动脉等。如果这些分支血管受到影响，可能会导致相应的器官缺血和功能障碍。
4.并发症：主动脉夹层B型可能并发其他严重并发症，如主动脉破裂、心包填塞、急性心肌梗死等。这些并发症会进一步加重病情，增加死亡率。
尽管主动脉夹层B型相对主动脉夹层A型病情较为稳定，但如果不及时治疗，仍可能导致严重后果，甚至危及生命。因此，对于主动脉夹层B型的患者，需要密切监测病情，包括血压控制、疼痛管理、药物治疗等。在一些情况下，可能需要进行手术或介入治疗来修复或封闭夹层破口，以防止病情进一步恶化。
需要注意的是，每个患者的病情都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对主动脉夹层B型时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行随访和检查。