孩子大拇指伸不直可能是狭窄性腱鞘炎、指节垫、腱鞘囊肿等原因所致，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.狭窄性腱鞘炎：是儿童常见的先天性畸形，拇指屈伸时会出现弹响，从而导致大拇指伸不直。可以通过按摩、热敷等方式进行治疗，必要时进行手术治疗。
2.指节垫：指节垫是一种皮肤纤维增生性疾病，可发生于身体任何部位，也可累及手指，导致手指屈伸受限，出现大拇指伸不直的情况。通常无需治疗，若影响美观或功能，可通过冷冻、激光等方式进行治疗。
3.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。较小的腱鞘囊肿可自行消退，无需治疗。若腱鞘囊肿较大，或出现疼痛、功能障碍等情况，可通过挤压、穿刺、手术等方式进行治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度活动手指。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等。