膝关节冷痛不一定是风湿。膝关节冷痛是一种症状，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.寒冷刺激：长时间处于寒冷环境中，或穿着过少，膝关节受到寒冷刺激，可能导致血管收缩，血液循环不畅，引起膝关节冷痛。
2.运动损伤：过度使用膝关节，如长时间跑步、爬山等，或受到外伤，可能导致膝关节半月板、韧带等损伤，引起疼痛。
3.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，可能导致膝关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。
4.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等症状。
5.其他原因：膝关节感染、滑膜炎、髌骨软化症等也可能导致膝关节冷痛。
因此，如果出现膝关节冷痛，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保暖，避免过度劳累和受伤，保持适当的运动，以预防膝关节疾病的发生。