来月经肚子疼也就是痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，发生率约为50%。继发性痛经则多由疾病引起。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经时，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在初潮后1~2年内开始出现。个体精神心理因素： 有些女性对月经存在紧张、焦虑等不良情绪，也可能会加重痛经的感觉。比如有的女生一想到来月经可能会疼，还没开始来就先紧张起来，结果真来月经时痛经感觉更明显。
继发性痛经的常见疾病因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随着月经周期而出血，导致周围组织发生炎症反应，引起疼痛。这种情况多见于30~40岁的育龄女性。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫增大、肌层纤维持续痉挛性收缩，引发痛经。多发生于30~50岁经产妇。盆腔慢性炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎等，在月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而出现下腹疼痛，这种疼痛可能在月经前后也会有一定程度的表现，不是仅在月经时才出现，但月经时会加重。