手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
汗疱疹：好发于夏季，表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，有时可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。治疗主要是对症处理，避免搔抓，防止感染。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药。
手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，不易破裂，水疱干涸后出现脱屑，伴有明显的瘙痒。水疱鳞屑型是手癣最常见的类型。手癣的治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可以口服抗真菌药。要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
湿疹：病因复杂，与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。表现为对称分布的多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等可同时存在，伴有剧烈的瘙痒。手部湿疹常因接触某些外界刺激物或过敏物质而加重。治疗原则是寻找并去除病因，避免各种刺激，根据病情轻重选择合适的治疗方法。可以外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药。
其他：除了上述疾病，手足口病、药物过敏、接触性皮炎等也可能导致手上长小水泡并瘙痒。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
在日常生活中，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、酒精等。尽量避免搔抓患处，以免引起感染或加重病情。饮食上宜清淡，避免食用辛辣、发物等。