一、胆囊相关疾病
(一)胆囊炎
多与胆囊结石嵌顿于胆囊颈部等因素有关,细菌感染也可引发炎症。炎症刺激胆囊壁会导致右侧上腹部隐痛,常在进食油腻食物后加重,这是因为油腻食物会刺激胆囊收缩,加重炎症刺激。
(二)胆囊结石
结石刺激胆囊黏膜或引起胆囊管梗阻时,可出现右侧上腹部隐痛,疼痛程度可轻可重,部分患者可无明显症状,在体检时发现。
二、肝脏疾病
(一)肝炎
多种病因可引起,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。肝脏发生炎症时,肝包膜受到牵拉,可能出现右侧上腹部隐痛,还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等表现。
三、十二指肠疾病
十二指肠溃疡
与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等密切相关。典型表现为空腹疼痛,疼痛具有节律性,可放射至右侧上腹部,进食后可缓解,部分患者还可伴有反酸、嗳气等症状。
四、右半结肠疾病
右半结肠癌
早期可能出现右侧上腹部隐痛,随着病情进展,还可伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、消瘦等症状,这是因为肿瘤生长影响肠道正常功能及机体营养状况。
五、右侧胸膜炎
胸膜发生炎症时,炎症刺激可引起右侧上腹部牵涉痛,通常还伴有胸痛、咳嗽等胸膜炎相关表现,疼痛随呼吸或咳嗽加重。
六、肋软骨炎
右侧肋软骨发生炎症时,可表现为右侧上腹部附近隐痛,局部有压痛,多与外伤、劳损等因素有关。
七、神经官能症
长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致神经功能紊乱,出现右侧上腹部隐痛,疼痛程度不一,多伴有情绪相关症状,如烦躁、抑郁等,且症状常随情绪变化而波动。
特殊人群注意事项
儿童:若出现右侧上腹部隐痛,需警惕肠道寄生虫感染等情况,应及时就医排查,因为儿童肠道寄生虫感染可能导致类似症状,且需谨慎选择检查及干预手段,遵循儿科安全护理原则。
老年人:更应警惕肿瘤性病变,由于老年人机体功能衰退,肿瘤发生风险相对较高,对于右侧上腹部隐痛持续不缓解或伴有消瘦、便血等报警症状时,要高度重视,及时进行相关检查以排除肿瘤等严重疾病。
女性:除上述消化系统等疾病外,虽右侧上腹部主要由消化系统等器官主导,但也需留意右侧附件炎等妇科疾病可能引起的牵涉痛,若同时伴有月经异常、白带异常等表现时,要综合考虑妇科因素。