月经来了不走，医学上称为异常子宫出血，可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见原因之一，像青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约有15% - 20%会出现月经紊乱，其中就包括月经来了不走的情况；而围绝经期女性由于卵巢功能衰退，也容易出现内分泌失调导致月经异常。
内分泌失调相关原因
排卵障碍： 无排卵的情况下，子宫内膜长期受雌激素刺激，却没有孕激素对抗，就会过度增生，从而导致月经来了不走。比如多囊卵巢综合征患者，常存在排卵障碍，月经紊乱是常见症状，其中就有经期延长、经量时多时少等表现。黄体功能异常： 黄体功能不全时，黄体萎缩时间延长，会使子宫内膜不规则脱落，引起经期延长、淋漓不尽。一般黄体期小于11天就可能存在黄体功能不足的情况。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起月经量增多、经期延长。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经改变的症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常收缩和内膜修复，导致月经间期出血、经期延长等。超声检查可发现宫腔内有异常回声团。
其他因素影响
全身性疾病： 像血液病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致月经来了不走。另外，甲状腺功能亢进或减退也可能影响内分泌，进而引起月经紊乱。甲状腺功能亢进时，约10% - 20%的患者会出现月经稀少、周期延长；甲状腺功能减退时，约20% - 40%的患者会出现月经过多、经期延长。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经异常。比如服用避孕药不规律，或者服用抗癫痫药等，都可能干扰激素水平，引起月经来了不走的情况。