脑瘫快速判断可以从观察宝宝的运动发育情况入手。一般来说,宝宝在3个月时还不能抬头,6个月还不会坐,12个月还不会站立行走,就要警惕脑瘫的可能。
观察运动表现
姿势异常: 脑瘫宝宝常出现异常的姿势,比如四肢僵硬,手臂总是弯曲难以伸直,或者身体呈现角弓反张的状态,头往后仰。还有的宝宝会出现手足徐动的情况,手部不自主地扭曲运动。运动发育迟缓: 正常宝宝在2 - 3个月时会有主动的上肢运动,4 - 5个月能伸手抓物,6个月能独坐片刻,8个月会爬。而脑瘫宝宝在相应月龄往往达不到这些运动发育指标,比如4个月还不能主动抓握玩具,8个月还不会爬。
查看反射情况
原始反射延迟消失: 正常新生儿有握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在3 - 4个月时会逐渐消失。如果脑瘫宝宝在6个月后这些原始反射仍未消失,甚至持续存在,就需要引起重视。例如,握持反射在6个月后还很明显,宝宝很难松开握住的物品。姿势反射异常: 正常宝宝会有平衡反应,比如当身体倾斜时能做出调整姿势的反应。但脑瘫宝宝的姿势反射异常,像俯卧位时不能抬头并保持平衡,仰卧位时不能将腿抬高到胸前等。
留意异常表现
肌张力异常: 脑瘫宝宝可能出现肌张力增高,表现为肌肉僵硬,活动受限;也可能出现肌张力降低,表现为肢体松软无力,像棉花一样没有力气支撑身体。比如肌张力增高的宝宝换尿布时腿部很难分开,肌张力降低的宝宝躺着时四肢摊开,没有屈伸的力量。面部表情异常: 部分脑瘫宝宝面部表情不灵活,喂奶时可能出现吸吮无力、吞咽困难的情况,有的宝宝流口水较多,而且持续时间较长。
