化疗期间肿瘤是否会转移不能一概而论，一般来说，约有10%-20%的患者在化疗期间可能出现肿瘤转移情况，但也有很多患者通过规范化疗能有效控制肿瘤转移。
肿瘤自身特性相关因素
肿瘤细胞生物学行为： 有些肿瘤细胞具有高侵袭性和高转移性，比如晚期的乳腺癌中某些亚型，其肿瘤细胞本身就容易从原发部位脱落进入血液循环或淋巴系统。研究发现，这类肿瘤细胞表面的一些特殊蛋白会促使它们更容易黏附到血管内皮细胞上，进而发生转移。肿瘤分期情况： 处于中晚期的肿瘤，本身转移风险就相对较高。例如肺癌，临床统计显示，Ⅲ期及以上的肺癌患者在化疗前就可能存在潜在的微小转移灶，化疗期间就有较大概率出现转移进展。在一项对肺癌患者的长期随访中发现，Ⅲ期肺癌患者化疗期间肿瘤转移的发生率明显高于早期肺癌患者。
化疗方案相关因素
化疗药物敏感性： 如果肿瘤细胞对所用化疗药物不敏感，就难以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。比如部分胃肠道肿瘤出现耐药突变后，对常用的化疗药物5-氟尿嘧啶等敏感性下降，在化疗期间就容易发生转移。有研究表明，约15%-20%的胃肠道肿瘤会出现对化疗药物的原发耐药，导致化疗期间肿瘤转移风险增加。化疗方案合理性： 化疗方案制定不合理也可能影响对肿瘤转移的控制。比如对于某个肿瘤患者，化疗药物的选择、剂量、给药顺序等不合适，就不能很好地发挥抑制肿瘤转移的作用。像在乳腺癌的化疗中，根据患者的分子分型选择合适的化疗方案至关重要，若方案选择不当，就可能无法有效遏制肿瘤转移。
患者个体状况相关因素
患者身体基础状况： 患者自身身体状况较差，比如合并有严重的心肺功能不全等基础疾病，会影响化疗药物的正常代谢和机体对化疗的耐受，从而影响化疗对肿瘤转移的控制效果。有研究显示，身体状况评分（如ECOG评分）较低的肿瘤患者，化疗期间肿瘤转移的发生率比评分较好的患者高约20%。患者营养状况： 营养状况不佳的患者，机体免疫力相对较低，也不利于化疗发挥抑制肿瘤转移的作用。肿瘤患者如果存在营养不良，血清白蛋白水平较低等情况，化疗期间肿瘤转移的风险会增加。临床观察发现，血清白蛋白低于30g/L的肿瘤患者，化疗期间肿瘤转移的发生率比白蛋白正常的患者高出约30%。