“考虑肺CA”中的“CA”是癌症(Cancer)的缩写,所以“考虑肺CA”意思是医生通过患者的症状、影像学检查等临床资料,高度怀疑患者患有肺癌。
为何会考虑肺CA
影像学表现提示:比如胸部CT检查中发现肺部有占位性病变,其形态不规则,有分叶、毛刺等特征,这就高度提示可能是肺部的恶性肿瘤。一般肺部良性病变的CT表现相对规则,与恶性病变有明显差异。临床症状辅助判断:患者出现长期刺激性干咳,经过常规治疗无好转,或者伴有痰中带血、胸痛、消瘦等症状时,也会让医生考虑肺癌的可能。有研究显示,肺癌患者中约有一半以上会出现刺激性干咳的症状。
进一步确诊手段
痰细胞学检查:收集患者的痰液,查找其中是否有癌细胞。如果能找到癌细胞,对确诊肺癌有重要意义,但阳性率不是100%,有时候可能需要多次送检。支气管镜检查:可以直接观察支气管内的病变情况,并且能钳取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜检查,能明确病变的部位和性质。
与其他肺部疾病的鉴别
肺炎:肺炎经过抗感染治疗后,病灶会有所吸收好转。而肺癌引起的肺部病变,抗感染治疗通常效果不佳。例如,肺炎患者使用抗生素1 - 2周后,复查胸部CT可见炎症病灶明显缩小,而肺癌导致的病灶不会有这样的变化。肺结核:肺结核患者一般有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,而且通过抗结核治疗后病灶会逐渐吸收。但肺癌有时会与肺结核同时存在,需要仔细鉴别,通过病理检查等手段来区分。
