月经来了就一点点可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会导致子宫内膜增生不足，进而使月经量减少。像长期熬夜、精神压力过大的女性，容易出现内分泌紊乱，影响激素分泌。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也可能波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰身体的代谢和内分泌平衡，从而导致月经量变少。
子宫内膜相关因素
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。例如，做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，导致月经血流出不畅，表现为月经量少。
全身性疾病因素
贫血： 严重贫血时，身体的血液循环和营养供应受到影响，也可能影响月经，出现月经量少的情况。比如缺铁性贫血患者，血红蛋白含量降低，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。慢性消耗性疾病： 像结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，会使身体处于虚弱状态，影响内分泌和生殖系统的功能，导致月经量减少。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经量少，比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会干扰正常的月经周期和月经量。过度节食： 女性过度节食减肥，会使身体摄入的营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。例如，连续3个月每月减肥5公斤以上，就可能出现月经异常。