老年人脑积水的症状主要包括以下几个方面：
1.颅内压增高症状：
头痛：通常为首发症状，可在任何时候出现，呈间歇性加重。疼痛部位多位于额部和双颞部，也可位于枕部。咳嗽、打喷嚏、用力、低头、弯腰时可使头痛加重。
呕吐：可与头痛同时出现，或在头痛剧烈时出现，呈喷射性呕吐。呕吐后头痛可有所减轻。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、水肿，边缘模糊，视盘隆起，严重时可出现视神经萎缩。
其他症状：如复视、头晕、猝倒、意识障碍等。
2.脑积水三联征：
步态不稳：是脑积水的典型症状之一，由于颅内压增高，影响了小脑和前庭神经的功能，导致患者出现行走困难、平衡失调等症状。
记忆力下降：脑积水可导致大脑皮质萎缩，影响大脑的功能，从而出现记忆力下降、认知障碍等症状。
尿失禁：由于脑积水影响了排尿中枢，导致患者出现尿失禁的症状。
3.其他症状：
智力障碍：脑积水可影响大脑的发育，导致患者出现智力障碍、痴呆等症状。
抽搐：在脑积水严重的情况下，可导致大脑神经元异常放电，从而引起抽搐等症状。
头颅增大：由于脑积水导致颅内脑脊液增多，使头颅逐渐增大，呈圆形或椭圆形。
需要注意的是，老年人脑积水的症状可能不典型，容易被误诊为其他疾病。因此，对于老年人出现头痛、呕吐、步态不稳等症状时，应及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。