一、脑干胶质瘤原因
1.电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如X射线、γ射线、核辐射等,患胶质瘤的机会就会增加。
2.遗传因素:这里并不是说胶质瘤会遗传,而是说由于一些遗传因素的存在,特别是存在某些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。
3.感染:一些动物实验已经证实某些感染能够诱发脑肿瘤(颅内肿瘤),特别是在怀孕期间的感染对胎儿的未来威胁更大。
4.亚硝基化合物:这类化合物随着工业化的进展,已经广泛存在于我们生存的环境中,特别是产生于食物的加工过程中。
5.污染的空气:已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤(颅内肿瘤)的几率明显增加,就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。
这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物。有杀虫剂污染的空气也在此列。
6.电磁波:最近有些研究已经证实电磁波对人体是有危害的,长期暴露在有电磁波的环境中,脑肿瘤(颅内肿瘤)有增加的趋势。
在此,我要提醒大家手机很可能就在此列,只是现在还没有研究去证实罢了。
7.不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素当然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。
二、小儿脑干胶质瘤的治疗方法
小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质、部位、大小、手术的技术及术后的辅助治疗有关,此病采取的治疗手段主要如下:
1、放射治疗
颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50～55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部。
多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显著提高,最高可能已经达到了40%左右。
2、手术治疗
对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。
应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。
由于神经外科技术的发展,脑干已不再是手术的禁区,许多类型的脑干肿瘤如外部生长型、囊性型及一些局限型、颈延髓交界型肿瘤,手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期。
对于内部浸润型肿瘤,无法手术,主要靠放射治疗。
3、化疗
有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,选用的药物有长春新碱、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(环己亚硝脲)、氟尿嘧啶等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。
现代医疗水平下,很多疾病都找到攻克的难题了。小儿脑干胶质瘤是能治愈,所以一定要相信科学,不要被一些谣言所吓倒。
尤其是在一些信息闭塞的朋友,不要被一些谣言或者庸医所坑害。三、脑干胶质瘤分类
胶质细胞瘤的分类:1990WHO将胶质瘤进行分类,见下表:
星形细胞的肿瘤 混合性胶质瘤
1、星形细胞瘤 1、混合性少枝-星形细胞瘤
2、间变性(恶性)星形细胞瘤 2、间变性(恶性)少枝-星形细胞瘤
3、胶母细胞瘤 脉络丛肿瘤
4、毛细胞型星形细胞瘤 1、 脉络丛乳头状瘤
5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2、脉络丛癌
少枝胶质细胞的肿瘤 来源未明的神经上皮肿瘤
1、少枝胶质细胞瘤 1、星形母细胞瘤
2、间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤 2、星形胶质母细胞瘤
室管膜性肿瘤 3、大脑胶质瘤病
1、室管膜瘤 松果体肿瘤
2、间变性(恶性)室管膜瘤 1、松果体细胞瘤
3、粘液乳头型室管膜瘤 2、松果体母细胞瘤
4、室管膜下瘤 3、混合性松果体细胞瘤-松果体瘤
胚胎性肿瘤 神经元胶质细胞瘤
1、髓上皮瘤 1、神经节细胞瘤
2、神经母细胞瘤 2、神经节胶质瘤
3、室管膜母细胞瘤 3、间变性(恶性)神经节胶质瘤
4、神网膜母细胞瘤 4、中枢神经细胞瘤
5、髓母细胞瘤 5、嗅神经母细胞瘤四、几种常见胶质瘤临床表现
星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
2、局部症状依肿瘤生长位置不同而异
①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。
⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。