46岁月经不正常，怀孕的可能性较小，但仍有可能。
一般情况下，女性在45-55岁会进入绝经期，卵巢功能逐渐衰退，排卵减少，月经也会变得不规律。但这并不意味着女性在这个年龄段就完全失去了生育能力，只要卵巢功能没有完全衰竭，仍然有可能怀孕。
然而，46岁的女性月经不正常，怀孕的几率会明显降低。以下是一些可能的原因：
排卵问题：随着年龄的增长，女性的卵巢功能会下降，卵子的质量和数量也会减少。这可能导致排卵不规律或不排卵，从而降低怀孕的机会。
激素变化：月经不正常可能是由于体内激素水平的变化引起的。女性在更年期前后，激素水平会发生波动，这可能影响月经周期和受孕能力。
其他健康问题：46岁的女性可能存在一些健康问题，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等，这些问题也可能影响月经和受孕。
需要注意的是，每个女性的身体状况和生理变化都是独特的，即使月经不正常，仍然有可能怀孕。如果您有怀孕的计划，建议采取以下措施：
就医检查：咨询医生，进行全面的身体检查和妇科检查，以了解自己的生殖健康状况。医生可以评估卵巢功能、激素水平，并排除其他潜在的健康问题。
健康生活方式：保持健康的生活方式对于受孕很重要。均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等都有助于提高受孕机会。
监测排卵：可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或进行超声监测等方法来了解自己的排卵情况。在排卵期间增加性行为的频率可以提高受孕几率。
考虑辅助生殖技术：如果经过一段时间的尝试仍然未能怀孕，或者存在严重的生育问题，医生可能会建议采取辅助生殖技术，如试管婴儿。
此外，如果您没有怀孕的计划，仍然需要采取有效的避孕措施，因为即使月经不正常，也有可能发生排卵和受孕。
最重要的是，与医生进行详细的讨论，了解自己的身体状况和生育潜力，并根据个人情况做出合适的决策。每个女性的情况都是不同的，医生可以提供个性化的建议和指导。同时，也要关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现和处理任何潜在的健康问题。