过敏性鼻炎主要症状有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等。患者常突然鼻痒，接着连续打喷嚏，少则几个，多则十几个甚至几十个；鼻腔大量流清涕，像水龙头一样止不住；鼻子堵塞，严重时需用口呼吸；部分人还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状。
一、典型症状表现
1. 鼻痒
患者鼻腔内会有明显的瘙痒感，忍不住想要用手去揉鼻子，这是因为过敏反应导致鼻腔黏膜受到刺激，就像鼻腔里有小虫子在爬一样难受，通常是最早出现的症状之一。
2. 阵发性喷嚏
一般是突然发作的，呈阵发性，一次能打几个到十几个不等。这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后，引发的神经反射性动作，就好像鼻腔在对外界过敏原进行快速的排斥反应。例如接触到花粉等过敏原时，马上就会连续打喷嚏。
3. 大量清水样鼻涕
不停地流清水样的鼻涕，就像打开了水龙头一样，这是因为过敏导致鼻腔腺体分泌亢进，分泌出大量稀薄的液体。和普通感冒后期的脓鼻涕不同，过敏性鼻炎流的是清鼻涕。
4. 鼻塞
程度可轻可重，轻的只是稍微有点不通气，重的会严重影响呼吸。鼻塞是因为鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因引起鼻腔通气空间变小。
二、伴随症状
1. 眼部症状
部分患者会出现眼痒、流泪、眼红等症状，这是因为眼部黏膜与鼻腔黏膜是相通的，过敏原可以累及眼部，导致眼部过敏反应。就像眼睛也接触到了过敏原一样，出现类似过敏的表现。
2. 嗅觉减退
长期的过敏性鼻炎可能会影响嗅觉，导致嗅觉减退。这是因为鼻腔长期处于炎症状态，影响了嗅觉感受器对气味的感知功能。
三、不同程度的区分
1. 轻度过敏性鼻炎
症状相对较轻，对日常生活影响不大。比如每天喷嚏次数少于10个，鼻塞等症状不影响睡眠和正常的工作、学习，清水样鼻涕量也不多。
2. 中 - 重度过敏性鼻炎
喷嚏频繁，每天可达十几个甚至更多，鼻塞明显，严重影响睡眠，清水样鼻涕量多，还可能伴有眼部等其他部位的明显过敏症状，对日常生活、工作和学习造成较大影响。
四、与易混淆问题的区别
1. 与普通感冒的区别
- 普通感冒：除了有鼻塞、流涕等症状外，一般还伴有发热、咽痛、咳嗽等全身症状，病程相对较短，通常1周左右可自愈。而过敏性鼻炎一般没有发热等全身症状，病程较长，会反复接触过敏原后发作。
- 与血管运动性鼻炎的区别：血管运动性鼻炎也会有鼻塞、流涕等症状，但它的发作往往与温度变化、刺激性气味等非过敏原因素有关，不像过敏性鼻炎那样明确与特定过敏原相关。
五、分层调理思路
1. 日常养护
- 避免接触过敏原：如果知道自己对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的话，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床上用品。
- 鼻腔清洁：可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1 - 2次，有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应。
2. 食疗调理
- 传统中医经验观点认为，过敏性鼻炎患者可以适当食用一些具有健脾益气、祛风通窍作用的食物，比如山药、红枣、生姜等。但食疗只能起到辅助作用，不能替代正规治疗。例如山药粥，将山药洗净去皮切块，与大米一起煮粥，有健脾益胃的作用，对过敏性鼻炎可能有一定的辅助调理作用，但无统一量化标准。
3. 医疗干预
- 药物治疗：常用的药物有抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症水肿；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等。这些药物都需要在医生的指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 免疫治疗：对于明确过敏原的患者，还可以考虑特异性免疫治疗，比如舌下含服过敏原提取物等，但需要在正规医疗机构进行。
六、特殊人群建议
1. 儿童
- 儿童患过敏性鼻炎时，除了上述一般调理方法外，要更加注意避免接触过敏原。家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。在用药方面，要选择适合儿童的剂型，如儿童专用的抗组胺药糖浆等，并且严格按照医生的建议使用。
2. 孕妇
- 孕妇患过敏性鼻炎时，用药需要特别谨慎。一般首先选择生理盐水冲洗鼻腔等物理方法缓解症状。如果必须用药，要在医生的评估下选择对胎儿影响较小的药物。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以不能自行随意用药。
3. 老年人
- 老年人患过敏性鼻炎时，要注意加强护理。由于老年人身体机能下降，免疫力相对较低，更要避免接触过敏原，保持室内空气流通。在治疗上，要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的药物，并且密切观察用药后的反应。
参考文献：
《中医耳鼻咽喉科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《过敏性鼻炎防治指南》
中国居民膳食指南（2022）
Q：过敏性鼻炎和感冒怎么区分？
A：过敏性鼻炎一般没有发热等全身症状，病程较长，与特定过敏原接触相关，主要症状是鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕等；而感冒除了有鼻塞、流涕等症状外，一般还伴有发热、咽痛、咳嗽等全身症状，病程相对较短，通常1周左右可自愈。
Q：过敏性鼻炎患者可以运动吗？
A：过敏性鼻炎患者可以适当运动，适当运动有助于增强体质。但要注意避免在花粉浓度高的时段运动，运动后要及时清洗鼻腔，减少过敏原在鼻腔内的残留。
Q：用生理盐水冲洗鼻腔对过敏性鼻炎有帮助吗？
A：有帮助。用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，是一种安全有效的辅助治疗方法。
Q：过敏性鼻炎会发展成哮喘吗？
A：有一定的可能性。过敏性鼻炎和哮喘在发病机制上有相似之处，都与过敏反应有关，鼻黏膜和支气管黏膜相连，过敏原可以从鼻腔蔓延到支气管，长期的过敏性鼻炎如果控制不佳，可能会增加发展成哮喘的风险。
Q：哪些食物可能会加重过敏性鼻炎？
A：一些容易引起过敏的食物可能会加重过敏性鼻炎，比如海鲜（如虾、蟹等）、芒果、花生等。当然，每个人的过敏原不同，具体加重的食物也因人而异，患者可以通过记录饮食日记来发现自己的过敏原食物。
Q：过敏性鼻炎患者能养猫狗吗？
A：如果对猫狗毛发过敏，就不建议养猫狗。因为猫狗的毛发等可能成为过敏原，会诱发过敏性鼻炎发作。如果不过敏，可以饲养，但要注意定期给宠物清洁，减少过敏原的产生。
Q：季节性过敏性鼻炎在非季节时就不会发作了吗？
A：不一定。季节性过敏性鼻炎在非花粉季节发作可能会相对减轻，但也可能会有轻度症状，因为人体的过敏状态可能不会完全消失，而且室内可能存在尘螨等其他过敏原，仍可能诱发鼻炎发作。
Q：儿童过敏性鼻炎不治疗会有什么后果？
A：儿童过敏性鼻炎如果不治疗，可能会影响孩子的睡眠质量，进而影响生长发育；长期鼻塞还可能导致孩子张口呼吸，影响面部发育；也可能会增加发展成哮喘等其他过敏性疾病的风险。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。