同型半胱氨酸高可能没有明显特异性症状，部分人可能在早期无任何不适，但长期高同型半胱氨酸可能增加心脑血管疾病风险，如出现胸痛、头晕等相关心脑血管疾病伴随症状。
心血管系统相关表现
长期高同型半胱氨酸可损伤血管内皮，影响心血管健康，可能导致胸闷，这是因为血管功能异常影响心脏供血供氧，进而引发胸部不适感觉。
神经系统相关潜在表现
高同型半胱氨酸对神经系统也有潜在影响，可能出现轻度的记忆力减退，这与同型半胱氨酸对神经细胞代谢等方面产生不良作用有关，尤其对于中老年人，这种影响可能更易显现。
其他可能关联表现
部分人还可能有乏力感，这是因为机体代谢等受到高同型半胱氨酸的干扰，整体机能状态受到一定影响，从而出现身体容易疲倦、没力气的感觉。
对于有基础疾病的人群，如本身有高血压、糖尿病等，高同型半胱氨酸可能会加重病情进展，使相关疾病的症状更易出现且加重程度可能更明显。而年轻人若长期不良生活方式导致同型半胱氨酸高，也可能逐渐出现上述相关不适表现，所以不论年龄大小，都需关注同型半胱氨酸水平。