宝宝39℃高烧不退时，首先要采取正确的降温措施，同时及时就医明确病因。首先应给宝宝松解衣物，增加散热，然后采用物理降温结合药物降温的方法，并尽快带宝宝就医查明发热原因。
一、及时采取降温措施
1. 物理降温
可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。注意水温不宜过冷或过热，以32~34℃为宜。另外，也可以给宝宝使用退热贴，贴在额头部位，帮助散热降温。
2. 药物降温
当宝宝体温达到38.5℃以上且物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。使用药物时要严格按照药品说明书的剂量服用，避免过量用药。
二、尽快就医明确病因
宝宝高烧不退可能由多种原因引起，如感染性因素（病毒感染、细菌感染等）或非感染性因素（川崎病等）。家长应尽快带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热的原因，从而进行针对性治疗。例如，如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。
三、观察宝宝其他伴随症状
密切观察宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等。如果宝宝出现精神萎靡、抽搐等情况，无论体温是否下降，都要立即送往医院急诊处理。这些伴随症状有助于医生判断病情的严重程度和病因。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：宝宝高烧时可以给宝宝盖厚被子捂汗吗？
A：不可以。宝宝高烧时，机体产热增加，散热减少，盖厚被子会影响散热，导致体温进一步升高，甚至可能引起高热惊厥等严重情况。应该适当松解衣物，增加散热。
Q：宝宝吃了退烧药体温还是不退怎么办？
A：吃了退烧药后体温不退，可能是药效还未发挥作用，一般退烧药起效需要一定时间。可以继续观察，同时配合物理降温。如果持续不退热，应及时带宝宝就医，重新评估病情，可能需要调整治疗方案。
Q：宝宝高烧时能洗澡吗？
A：如果宝宝精神状态尚可，可以给宝宝适当洗澡，水温适中，洗澡时间不宜过长，洗完后要及时擦干，避免着凉。但如果宝宝精神萎靡，伴有寒战等情况，则不建议洗澡。
Q：宝宝高烧会不会烧坏脑子？
A：一般来说，短期的39℃高烧本身通常不会直接烧坏脑子，但如果是持续过高热且未得到及时有效的降温处理，可能会对脑部组织产生一定影响。所以宝宝高烧时要积极降温处理，尽快就医明确病因。
Q：宝宝高烧时饮食要注意什么？
A：宝宝高烧时，胃肠功能可能会受到一定影响，饮食要清淡、易消化，如给宝宝喝一些小米粥、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。
Q：如何判断宝宝高烧是病毒感染还是细菌感染？
A：可以通过血常规等检查来初步判断。一般病毒感染时，血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例可能升高。但最终还需要结合临床症状等综合判断，不能仅依靠血常规单一指标。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。