小孩烧到39度属于高热情况，需及时采取措施，首先要进行物理降温配合药物退热，并及时就医明确病因。
一、及时采取物理降温措施
1. 松解衣物
可以解开小孩过多的衣物，这样有助于散热，比如将孩子身上厚重的外套、毛衣等适当减少，让孩子处于相对凉爽舒适的状态，但要注意避免孩子着凉。
2. 温水擦拭
用32~34℃左右的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，防止孩子着凉。
二、合理使用药物退热
1. 口服退热药物
可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。例如对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用时要严格按照药物说明书的剂量来服用，不能自行增减剂量。需要注意的是，严禁自行服用，必须面诊辨证的中成药等也不能随意给高热的小孩服用。
2. 退热栓剂
如果小孩因为呕吐等原因无法口服药物，也可以考虑使用退热栓剂，如对乙酰氨基酚栓等，通过直肠给药来达到退热的目的。
三、及时就医明确病因
小孩烧到39度可能由多种原因引起，如病毒感染（像流感病毒等）、细菌感染等。所以在采取退热措施的同时，要及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确引起发热的病因，然后针对病因进行相应的治疗。比如如果是流感病毒感染，可能需要使用抗流感病毒的药物等。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委儿童高热诊疗相关指南
FAQ
Q：小孩烧到39度可以用酒精擦身吗？
A：不可以用酒精擦身。因为小孩皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：小孩烧到39度需要盖被子吗？
A：不需要盖厚被子。应该松解衣物，让孩子处于散热的状态，盖薄被即可。
Q：小孩烧到39度多久能退热？
A：这取决于引起发热的病因和治疗情况。一般来说，经过合适的退热措施后，1~2小时可能会有体温下降的趋势，但完全退热可能需要几个小时甚至1~2天，具体因人而异。
Q：小孩烧到39度可以洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意水温适宜，洗澡时间不宜过长，洗完后要及时擦干，避免着凉。
Q：小孩烧到39度期间需要多喝水吗？
A：需要多喝水。因为发热会使孩子体内水分丢失较多，多喝水可以补充水分，防止脱水，还能促进新陈代谢，帮助散热。
Q：小孩烧到39度会不会烧坏脑子？
A：一般情况下，单纯的39度高热短时间内不会烧坏脑子，但如果是持续的超高热或者由严重的脑部感染等疾病引起的高热，就可能会对脑部造成损害，所以要及时退热并就医。
Q：小孩烧到39度家长应该注意什么？
A：家长要注意密切监测孩子的体温变化，观察孩子的精神状态、有无其他伴随症状等，如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时要按照正确的方法进行退热处理，及时带孩子就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。