乳腺BI-RADS分级是评估乳腺病变性质的一种分类系统，共分为0-6级。0级表示需要结合其他检查进一步评估；1级表示阴性，恶性肿瘤风险小于2%；2级表示良性病变，恶性风险为0；3级表示可能良性病变，恶性风险一般小于2%；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性可能性为2%-10%，4b为10%-50%，4c为50%-95%；5级表示高度怀疑恶性，恶性可能性大于95%；6级表示已经病理证实为恶性。
BI-RADS 1级：阴性结果
这类情况乳腺超声或钼靶等检查未发现异常病变，恶性风险非常低，通常建议每年进行一次乳腺常规检查即可，比如每年做一次乳腺超声复查，观察乳腺情况有无变化。
BI-RADS 2级：良性病变
一般是像乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等明确为良性的病变。对于乳腺囊肿，如果囊肿较小且没有明显症状，通常每6-12个月复查乳腺超声监测大小变化；乳腺纤维瘤如果体积较小，也可以定期复查，观察其生长情况。
BI-RADS 3级：可能良性病变
多考虑是一些边界清楚、形态规则的结节等，恶性可能性较低但需要短期随访。一般建议3-6个月复查乳腺超声或钼靶等检查，密切观察病变的变化。比如发现一个边界清晰的结节归为3级，就需要在这个时间范围内复查，看结节有无增大、形态有无改变等情况。
BI-RADS 4级：可疑恶性病变
4a级：低度可疑恶性
这类病变恶性可能性在2%-10%，通常需要进一步进行活检明确性质，比如可以考虑空心针穿刺活检，通过获取病变组织进行病理检查来确定到底是不是恶性。
4b级：中度可疑恶性
恶性可能性在10%-50%，一般也需要进行活检，如穿刺活检或者考虑手术切除病变组织进行病理诊断，以明确病变性质。
4c级：高度可疑恶性
恶性可能性在50%-95%，这种情况往往需要尽快采取进一步的诊断和治疗措施，可能需要手术切除并进行病理检查来确定后续的治疗方案。
BI-RADS 5级：高度提示恶性
高度怀疑是恶性肿瘤，恶性可能性大于95%，这时候通常需要积极准备手术治疗，通过手术将病变组织切除，然后进行病理确诊，之后根据病理结果制定后续的综合治疗方案，比如可能需要进行化疗、放疗等。
BI-RADS 6级：已证实恶性
已经通过病理检查确诊为恶性肿瘤，这时候需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素来制定综合的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。