红斑狼疮患者可以生育小孩，但需要注意以下几点：
1.病情控制：在计划怀孕前，红斑狼疮患者需要将病情控制稳定。这通常包括使用药物控制症状、定期复查免疫系统指标等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2.药物选择：某些抗红斑狼疮药物可能对胎儿有潜在风险，如免疫抑制剂和细胞毒性药物。在备孕前，患者应与医生讨论并选择对胎儿相对安全的药物。
3.孕期监测：怀孕期间，患者需要密切监测红斑狼疮的病情变化，并遵循医生的建议进行相应的治疗调整。同时，还需要定期进行产前检查，以确保胎儿的健康。
4.遗传咨询：红斑狼疮具有一定的遗传倾向，患者可以考虑咨询遗传咨询师，了解遗传风险和遗传咨询的相关信息。
5.生活方式：保持健康的生活方式对于红斑狼疮患者的孕期管理至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免感染、减少压力等。
6.心理支持：红斑狼疮患者在备孕和怀孕期间可能会面临心理压力，如焦虑、担忧等。寻求心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这些情绪。
需要注意的是，每个红斑狼疮患者的情况都不同，因此在决定生育前，最好与医生进行详细的讨论和评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的备孕和孕期管理计划，以确保患者和胎儿的安全。