急性白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。其主要临床表现如下:
1.贫血:常常为首发症状,呈进行性加重。患者出现面色苍白、头晕、乏力、活动后心悸、气短等症状。
2.发热:半数患者以发热为早期表现,可低热或高热,体温在37.5℃~40℃之间。感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈肿胀、肛周脓肿等也较常见,严重者可发生败血症、脓毒血症等。
3.出血:出血可发生在全身各个部位,以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见,视网膜、颅内出血等严重出血较少见。
4.浸润:
肝、脾肿大:可有轻、中度肝脾肿大,少数患者可有巨脾。
淋巴结肿大:全身淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等处多见。
骨骼和关节疼痛:胸骨下端局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。
眼部症状:粒细胞白血病可出现绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
口腔和皮肤:牙龈增生、肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。
中枢神经系统白血病:轻者表现为头痛、头晕,重者可出现呕吐、颈项强直、视物模糊、抽搐、昏迷等。
睾丸:多为单侧睾丸无痛性肿大,质地坚硬,无触痛。
如果出现以上症状,应及时就医,进行血常规、骨髓穿刺等检查,以明确诊断。急性白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。早期诊断和治疗可以提高治愈率,延长患者生存期。
