药流后第二天出血并伴有血块是否正常，需要根据具体情况来判断。一般来说，药流后会有阴道出血，出血时间可能持续1-2周，出血量通常逐渐减少。如果药流后第二天出血量较多，伴有血块，可能是以下原因引起的：
1.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩以排出剩余的组织和血块。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长和出血量增加。
2.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的所有组织，导致残留。残留的组织可能会引起出血和血块。
3.感染：药流后如果发生感染，也可能导致出血和血块。感染通常伴有发热、腹痛等症状。
4.其他因素：药流后过度劳累、情绪波动、使用活血药物等也可能影响子宫收缩和出血情况。
如果药流后第二天出血量较多，伴有血块，建议及时就医。医生会进行详细的检查，包括B超等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在药流后，需要注意以下事项：
1.休息：药流后需要休息一段时间，避免过度劳累。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.观察出血情况：注意观察阴道出血的量、颜色和时间，如果出血量过多或出血时间过长，应及时就医。
4.避免性生活：药流后一个月内应避免性生活，以免引起感染。
5.按照医生的建议进行复查：药流后需要按照医生的建议进行复查，以确保子宫恢复良好。
需要注意的是，药流有一定的风险，如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。同时，药流也不是适用于所有人群的，需要在医生的指导下进行。