验血肝功能主要看以下几类指标:首先看谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),它们是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下,ALT和AST的值一般在0~40U/L左右,当肝细胞受到炎症、坏死等损伤时,这两种酶会释放到血液中,导致数值升高,比如肝炎患者可能会出现明显升高。
反映肝细胞合成功能的指标——白蛋白(ALB)
白蛋白由肝脏合成,正常范围一般在35~55g/L。它是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白。如果肝脏合成功能受损,比如肝硬化、重型肝炎等疾病,白蛋白水平会降低。当白蛋白低于30g/L时,可能会出现水肿等症状。
反映胆红素代谢的指标——总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
总胆红素的正常范围通常是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常范围在0~6.8μmol/L,间接胆红素正常范围在1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高可能是溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸引起。比如溶血性黄疸时,间接胆红素会明显升高;梗阻性黄疸时,直接胆红素升高较为突出;肝细胞性黄疸则总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会有不同程度升高。
反映胆汁淤积的指标——碱性磷酸酶(ALP)和γ - 谷氨酰转肽酶(GGT)
碱性磷酸酶正常范围在40~150U/L,γ - 谷氨酰转肽酶正常范围男性在11~50U/L,女性在7~32U/L。这两种酶在胆汁淤积时会升高,比如胆道梗阻、胆囊炎等疾病可能导致ALP和GGT升高。当胆道梗阻时,ALP可明显升高数倍甚至数十倍,GGT也会相应升高。
