股骨头坏死主要症状为髋关节疼痛、活动受限等。早期可能仅有腹股沟区轻微隐痛，休息后可缓解，易被忽视。随着病情进展，疼痛逐渐加重，疼痛可放射至臀部或膝关节，行走、站立时疼痛明显加剧，髋关节活动范围尤其是外展、内旋等动作受限，患者行走困难，步态异常。
疼痛特点
疼痛呈间歇性或持续性，早期疼痛较轻，劳累后加重，休息后可缓解；病情进展后，疼痛持续且加重，休息时也可能出现疼痛。
活动受限情况
髋关节活动受限逐渐明显，患者不能自如地进行下蹲、弯腰等动作，严重影响日常生活，如穿衣、洗漱等活动都会受到阻碍。
跛行表现
由于疼痛和髋关节功能受限，患者行走时会出现跛行，步态呈蹒跚状，这是因为患侧肢体不敢正常负重，从而影响行走姿势。
体征表现
医生查体时可发现髋关节局部压痛，Thomas征阳性等体征，Thomas征阳性提示髋关节存在屈曲挛缩畸形，进一步反映股骨头坏死导致髋关节结构和功能异常。
对于儿童患者，股骨头坏死可能表现为步态异常，如跛行，且可能伴有膝关节疼痛，容易被误诊为膝关节疾病，家长需密切关注儿童髋关节及下肢活动情况；老年人患股骨头坏死时，除上述症状外，可能因合并其他基础疾病，如骨质疏松等，使病情发展相对隐匿，但疼痛和活动受限等表现仍需引起重视，及时就医检查。