乳腺肿块恶性不一定就是癌，乳腺恶性肿瘤包括癌，还可能是肉瘤等。
恶性肿瘤是癌症的前身，而癌症是恶性肿瘤的终末期阶段。恶性肿瘤根据来源不同可分为癌和肉瘤，癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。
除了恶性肿瘤，乳腺肿块还可能是良性疾病，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿等。因此，当发现乳腺肿块时，需要进行进一步的检查和诊断，以确定其性质。
对于40岁以下的女性，尤其是无高危因素的患者，乳腺超声是首选的检查方法。对于40岁以上的女性或有高危因素的患者，除了乳腺超声外，还需要进行乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，以提高诊断的准确性。
如果乳腺肿块被诊断为恶性，需要进一步进行病理活检，以确定肿瘤的类型、分级和分期。根据病理结果，医生会制定相应的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
需要注意的是，乳腺肿块的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、体征、家族史等因素。在诊断和治疗过程中，患者应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态，提高治疗效果。
对于有乳腺肿块的患者，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的患者，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳腺疾病的发生。