吃减肥药后睡不着可能是减肥药中的某些成分刺激了中枢神经系统，影响了神经递质的平衡等导致的。
成分刺激中枢神经
部分减肥药含有麻黄碱等成分，这类成分有兴奋中枢神经系统的作用，会让人体处于相对兴奋状态，从而影响睡眠，使人难以入睡。
代谢加快影响
一些减肥药会加速人体代谢，身体代谢速率提高后，可能会出现燥热、心悸等情况，这些不适症状干扰睡眠，导致睡不着。
个体差异影响
不同人对减肥药的反应存在个体差异。有些人对减肥药中的特定成分更为敏感，服用后更容易出现神经系统兴奋等情况，进而引发失眠。
特殊人群需注意
对于有基础疾病（如心血管疾病等）的人群，服用减肥药后出现睡不着的风险可能更高，因为身体原本就处于相对敏感或不稳定状态，减肥药的作用可能会进一步扰乱正常的生理节奏。而青少年由于身体还在发育阶段，对减肥药的耐受性更差，服用后更易出现睡不着等不适反应，应避免服用减肥药。