儿童鼻炎如何治疗

一、避免接触过敏原

原理:儿童鼻炎很多是因接触过敏原引发,明确并规避过敏原是重要的基础治疗。例如对尘螨过敏的儿童,要保持室内清洁,勤洗晒床上用品,使用防螨床品等。不同年龄儿童接触过敏原的情况不同,婴幼儿可能对奶粉、某些辅食成分过敏,年长儿可能对花粉、宠物毛发等过敏。

特殊人群考虑:低龄儿童因表达能力有限,家长需密切观察其接触某些物质后的反应,如出现鼻塞、流涕等症状加重时,要排查是否与接触特定过敏原有关。

二、鼻腔冲洗

原理:通过使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。对于不同年龄儿童,可选择合适的冲洗工具,如婴幼儿可使用生理盐水滴鼻器,年长儿可使用鼻腔冲洗器。

特殊人群考虑:低龄儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,避免引起不适或损伤鼻黏膜,可在家长协助下进行。

三、药物治疗

鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意不同年龄儿童的适用情况,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用,使用时要遵循正确的用药方法。

抗组胺药:可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状,有口服制剂和鼻用制剂。对于儿童,要根据年龄选择合适的剂型和剂量,如2岁以上儿童可使用合适的抗组胺药口服制剂。

白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎也有一定治疗作用,尤其适用于合并哮喘的儿童鼻炎患者,不同年龄儿童的用药需在医生评估后确定。

四、免疫治疗

原理:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的儿童过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。一般5岁以上且符合条件的患者可在医生评估后进行。

特殊人群考虑:低龄儿童进行免疫治疗风险相对较高,需谨慎评估,且治疗过程中要密切监测儿童的反应。

五、手术治疗

适用情况:一般儿童鼻炎不首先考虑手术治疗,仅在经规范保守治疗无效,且存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常时,可考虑手术矫正,但手术需严格把握指征,充分评估对儿童生长发育等的影响。

特殊人群考虑:儿童身体处于生长发育阶段,手术对其影响需全面权衡,要由经验丰富的医生进行评估和操作。