宫外孕一般在停经后6~8周左右能发现。
通过症状表现发现
停经表现:多数宫外孕患者会有6~8周的停经史,但也有部分人无明显停经史,把宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经。腹痛情况:常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎受损或死亡,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。如果腹腔内出血较多,疼痛可能蔓延至全腹,还会出现肩胛部放射性疼痛。
通过检查手段发现
超声检查:经阴道超声检查比经腹部超声检查准确性更高。一般在停经6周左右,通过超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管等宫外孕常见部位发现妊娠囊或胎心搏动,基本可确诊宫外孕。血HCG检测:宫外孕时,血HCG水平较宫内妊娠低,且翻倍时间延长。通常正常宫内妊娠48小时血HCG可翻倍,而宫外孕时血HCG翻倍时间往往大于7天。
通过临床表现综合判断
不规则阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
