一、反复发生包皮龟头炎
当小孩的包皮过长，导致包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，逐渐形成奇臭的包皮垢，长期刺激包皮和龟头，就容易反复引发包皮龟头炎，出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，影响孩子的生活质量，这种情况下可能需要考虑包皮手术。
二、包皮口狭窄
包皮口狭窄较为严重时，会影响尿液排出，出现排尿困难的情况，表现为尿线细、排尿时包皮膨起等。长期的包皮口狭窄还可能影响泌尿系统的正常功能，此时需考虑通过包皮手术来改善。
三、包皮嵌顿
包皮嵌顿是一种比较紧急的情况，多发生在包皮过长的小孩上，由于包皮上翻后没有及时复位，导致狭窄的包皮口紧紧勒住阴茎头，引起阴茎头血液循环障碍，出现阴茎头肿胀、疼痛等症状，这种情况需要尽快进行包皮手术复位并处理。
四、影响阴茎正常发育
如果小孩包皮过长长期不处理，可能会对阴茎的正常发育产生一定影响，比如导致阴茎发育迟缓等情况，从促进阴茎正常发育的角度考虑，也可能需要进行包皮手术。