末梢神经炎是一种周围神经系统疾病，主要是肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。它可由多种原因引起，比如营养缺乏、糖尿病等，其中糖尿病引起的末梢神经炎较为常见，约有30% - 60%的糖尿病患者会出现末梢神经病变相关表现。
常见病因有哪些
营养缺乏与代谢障碍： 像B族维生素缺乏就是常见原因之一，长期酗酒、胃肠道吸收障碍等都可能导致B族维生素摄入不足或吸收不良，进而引发末梢神经炎。此外，糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤神经细胞，也是引发末梢神经炎的重要代谢性因素。感染相关： 一些感染性疾病也可能诱发末梢神经炎，比如麻风杆菌感染，麻风杆菌会侵犯周围神经，导致神经损伤出现末梢神经炎表现；还有带状疱疹病毒感染，在带状疱疹发病后，部分患者会出现神经受累，引发末梢神经炎。
有哪些临床表现
感觉障碍： 患者常先出现肢端麻木、针刺、蚁走等感觉异常，逐渐可发展为疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛、酸痛等，且在夜间往往会加重。随着病情进展，可能会出现感觉减退甚至消失，呈手套或袜套样分布。运动障碍： 肢体远端肌肉力量会逐渐减弱，早期可能只是握力减退，随着病情加重，可出现肌肉萎缩，常见于手部小肌肉、足部肌肉等，严重时会影响肢体运动功能，导致行走困难等。自主神经功能障碍： 可表现为肢端皮肤发凉、苍白或发绀，皮肤变薄、干燥，汗腺分泌异常，出现多汗或无汗等情况，还可能有指甲粗糙、变脆等表现。
如何诊断末梢神经炎
体格检查： 医生会检查患者肢体远端的感觉、运动和自主神经功能，比如检查痛觉、温度觉、触觉是否减退或消失，肌肉力量是否减弱，有无肌肉萎缩等情况。实验室检查： 会进行血糖、维生素B12水平等检测，糖尿病患者要检测血糖以明确是否因高血糖导致末梢神经炎；缺乏B族维生素引起的，会发现维生素B12等水平降低。还可能进行血常规、免疫相关指标等检查，以排除其他感染或免疫性疾病导致的末梢神经炎。神经电生理检查： 如肌电图和神经传导速度测定，可发现神经传导速度减慢、波幅降低等异常，有助于判断神经受损的程度和部位，对末梢神经炎的诊断和病情评估有重要意义。