剖腹产结扎后怀孕几率非常低，但并非绝对为零。结扎手术是通过阻断输卵管来达到避孕目的，不过可能存在输卵管再通等情况导致意外怀孕。
一、剖腹产结扎的避孕原理
剖腹产结扎一般是指在剖腹产的同时进行输卵管结扎术，输卵管是精子和卵子相遇结合形成受精卵的通道，结扎手术会将输卵管切断、结扎或用药物等使输卵管不通畅，阻止精子与卵子相遇，从而达到避孕效果。传统的输卵管结扎术后再次怀孕的几率通常在1%~2%左右，但这也受到多种因素影响。比如输卵管结扎的方式，如果是部分结扎或者结扎不彻底，就有可能出现输卵管再通的情况。
1. 输卵管结扎方式的影响
单纯的输卵管结扎，如果结扎部位愈合不良或者结扎线脱落等，可能会使输卵管有再通的微小通道。比如采用银夹法结扎输卵管，相对来说银夹有移位导致再通的可能；而采用抽芯近端包埋法等规范的结扎方式，再通几率会相对低一些，但也不能完全排除。
二、导致怀孕几率增加的因素
- 输卵管再通：随着医学技术的发展，现在有输卵管复通术等情况，如果女性后期有生育需求进行了输卵管复通，就会恢复怀孕能力。另外，输卵管结扎部位可能因为炎症等原因出现再通，虽然几率低，但存在这种可能性。
- 个体差异：不同人的身体状况不同，有些女性的输卵管组织修复能力较强，就可能增加输卵管再通的几率。比如本身有输卵管炎症病史的女性，在结扎后输卵管再通的风险相对更高。
三、如何判断是否怀孕
如果剖腹产结扎后出现月经推迟、恶心、呕吐等疑似怀孕的症状，需要及时进行检查。可以通过尿妊娠试验检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），或者到医院进行血hCG检测，血hCG检测比尿妊娠试验更敏感、更准确。还可以通过超声检查来观察子宫内是否有孕囊等情况，一般在月经推迟10天左右进行超声检查可以看到宫内孕囊。
四、日常及医疗干预注意事项
日常中，如果剖腹产结扎后有月经异常等情况要引起重视。如果怀疑有怀孕可能，应尽早进行检查。医疗上，如果确诊怀孕，需要根据孕妇的具体情况来决定后续处理。如果是不想要这个孩子，需要根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式；如果是想要这个孩子，要密切监测孕妇和胎儿的情况，因为剖腹产结扎后怀孕可能存在一些特殊风险，比如子宫瘢痕处妊娠等情况，子宫瘢痕处妊娠是比较危险的，可能导致大出血等严重后果。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会《临床诊疗指南·妇产科学分册》
FAQ
Q：剖腹产结扎后多久可以排除怀孕可能？
A：一般在月经推迟10天左右通过尿妊娠试验或者血hCG检测基本可以排除或确定怀孕情况，如果月经规律，超过月经周期10天以上还没来潮，建议进行相关检查。
Q：输卵管结扎后再通的几率受哪些因素影响？
A：受结扎方式、个人身体状况（如是否有输卵管炎症等）等因素影响，规范的结扎方式再通几率相对低，有输卵管炎症病史等情况再通几率相对高。
Q：剖腹产结扎后怀孕有什么特殊风险？
A：可能出现子宫瘢痕处妊娠等情况，子宫瘢痕处妊娠会增加大出血等严重并发症的风险。
Q：用尿妊娠试验检测怀孕准确吗？
A：尿妊娠试验有一定准确性，但也可能出现假阳性或假阴性情况，血hCG检测相对更准确，一般尿妊娠试验在月经推迟后1 - 2天可以检测，但为了更准确最好结合血hCG检测和超声检查。
Q：剖腹产结扎后意外怀孕做流产手术有什么注意事项？
A：需要根据孕周选择合适的流产方式，比如孕周较小可以选择药物流产或人工流产负压吸引术等，术前要完善相关检查，术后要注意休息、预防感染等。
Q：输卵管复通术成功率高吗？
A：输卵管复通术的成功率受到多种因素影响，一般来说，规范操作下，成功率在60% - 80%左右，但也不是绝对的，和输卵管结扎的方式、长度等有关。
Q：剖腹产结扎后月经不调是怎么回事？
A：可能与结扎手术对内分泌等的影响有关，也可能是心理因素等导致，另外如果出现怀孕情况也可能影响月经，需要综合判断。
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