六味地黄丸并不适合所有人长期服用。一般来说，健康人群不建议长期吃六味地黄丸，而符合适应证的人群在服用四周左右若症状无改善，应去医院就诊。
适用人群及服用时长
肾阴虚人群：如果是明确诊断为肾阴虚，且有相应症状，比如腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等，在医生指导下可以服用一段时间。通常服用2 - 4周后可以观察症状是否有改善。但如果连续服用四周症状仍无缓解，就应该去医院就诊。
不适合长期服用的情况
非肾阴虚者：如果是肾阳虚的人，服用六味地黄丸不但起不到治疗作用，还可能会加重畏寒怕冷、四肢冰凉等阳虚症状。因为六味地黄丸是滋阴的药物，不对症的话会适得其反。比如有些人口感偏淡、怕冷、大便稀溏，这种情况就不适合长期吃六味地黄丸。脾胃虚弱者：六味地黄丸中的中药成分可能会对脾胃功能产生一定影响，对于本身脾胃功能就比较虚弱的人，长期服用可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。比如本身有慢性肠炎、经常腹泻的人，长期吃六味地黄丸可能会让肠胃不适的情况加重。
长期服用需注意的方面
定期监测：如果是因为病情需要确实需要长期服用六味地黄丸，那么在服药过程中要定期监测肝肾功能。因为任何药物都需要通过肝肾代谢，长期服用可能会对肝肾造成一定负担，通过监测可以及时发现可能出现的肝肾损害情况。药物相互作用：如果在服用六味地黄丸期间还需要服用其他药物，要注意药物之间的相互作用。比如正在服用其他滋补类中药或者西药，需要咨询医生，看是否会与六味地黄丸发生不良相互作用，避免影响药效或产生不良反应。