人一共有 28~32 颗牙齿。其中包括 28 颗恒牙的基本牙数，以及 4 颗智齿（因人而异，有人可能不长或只长部分）。
一、牙齿的基本组成与数量
人类的牙齿分为乳牙和恒牙。乳牙一般有 20 颗，从出生后 6 个月左右开始萌出，到 2 岁半左右全部萌出。恒牙是乳牙脱落后长出的牙齿，正常情况下有 28 颗，另外还有 4 颗智齿，智齿一般在 18 岁以后萌出，所以成年人正常牙齿数量在 28~32 颗之间。恒牙包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙等不同类型，不同类型的牙齿有不同的功能，切牙主要用于切断食物，尖牙用于撕裂食物，前磨牙和磨牙用于磨碎食物。
1. 乳牙的数量与萌出时间
乳牙共 20 颗，上下颌各 10 颗。通常下颌乳牙萌出时间略早于上颌。一般下颌中切牙在 6~8 个月萌出，上颌中切牙在 7~9 个月萌出，然后依次是上颌侧切牙、下颌侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙等，到 2 岁半左右 20 颗乳牙全部萌出。
2. 恒牙的数量与分类
恒牙有 28~32 颗。其中切牙 8 颗（上下颌各 4 颗），尖牙 4 颗（上下颌各 2 颗），前磨牙 8 颗（上下颌各 4 颗），磨牙 8~12 颗（上下颌各 4~6 颗），这里的 8 颗磨牙是正常情况下的前磨牙和第一、第二磨牙，另外的 4 颗是智齿，智齿有的人先天缺失，所以恒牙数量在 28~32 颗。
二、牙齿数量差异的原因
牙齿数量存在差异主要是因为智齿的萌出情况不同。智齿又称第三磨牙，有的人智齿萌出正常，有的人智齿可能部分萌出，也就是只长出一部分，还有的人智齿完全埋伏在牙槽骨内，也就是阻生智齿，根本不会萌出。这是由遗传因素和个体发育差异决定的，遗传基因决定了牙齿发育的基本情况，而在个体发育过程中，牙槽骨的空间、颌骨的发育等因素会影响智齿是否能够正常萌出。
1. 遗传因素
如果家族中有智齿萌出异常的情况，比如很多人都有阻生智齿，那么后代出现智齿萌出异常的概率相对较高。因为牙齿的发育模式等遗传信息会传递给子代。
2. 颌骨发育因素
随着人类进化，颌骨有逐渐变小的趋势，而牙齿的大小变化相对较小，所以就可能出现颌骨空间不足以容纳全部恒牙，尤其是智齿，导致智齿萌出困难，出现数量差异。
三、牙齿数量与口腔健康的关系
正常的牙齿数量对于口腔健康很重要。如果牙齿数量不足，比如乳牙过早缺失或者恒牙缺失，会影响咀嚼功能，进而影响消化，还可能导致邻牙移位、咬合关系紊乱等问题。而智齿如果萌出异常，比如阻生智齿，容易引起智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时还可能导致张口受限、面部肿胀等，还可能引发邻牙龋坏等问题。
1. 牙齿数量不足的影响
乳牙缺失如果没有及时修复，会导致邻牙向缺失部位倾斜，继承恒牙萌出时位置不足，从而出现牙齿排列不整齐等问题。恒牙缺失如果不修复，除了影响咀嚼，还会使对颌牙伸长，影响咬合关系。
2. 智齿异常萌出的影响
阻生智齿周围容易积存食物残渣，加上不易清洁，就容易滋生细菌，引发智齿冠周炎。而且阻生智齿对邻牙的压力可能导致邻牙远中面龋坏等。参考文献：
《口腔解剖生理学》（人民卫生出版社，口腔医学专业教材）
Q：乳牙和恒牙有什么区别？
A：乳牙一般在出生后 6 个月左右开始萌出，数量为 20 颗，体积相对较小，颜色较白，牙根较短；恒牙是乳牙脱落后长出的牙齿，数量在 28~32 颗，体积相对较大，牙冠颜色偏黄，牙根较长，功能上恒牙更侧重于咀嚼等重要功能。
Q：智齿必须拔掉吗？
A：不一定。如果智齿萌出正常，与对颌牙有良好的咬合关系，并且能够正常清洁，没有引发任何口腔问题，可以保留。但如果智齿阻生，经常引起冠周炎，或者导致邻牙龋坏等问题，一般建议拔掉。
Q：牙齿数量少会有什么危害？
A：牙齿数量少会影响咀嚼功能，进而影响食物的消化吸收，还可能导致邻牙移位、咬合关系紊乱等，影响口腔的正常功能和美观。
Q：如何判断自己的智齿是否正常萌出？
A：可以观察智齿部位是否有牙龈红肿、疼痛等不适症状，同时可以到口腔科拍摄 X 光片，通过 X 光片可以清楚看到智齿的萌出位置、方向等情况，判断是否正常萌出。
Q：儿童乳牙过早脱落该怎么办？
A：儿童乳牙过早脱落需要及时到口腔科就诊，制作间隙保持器，以保持缺牙部位的间隙，防止邻牙移位，保证继承恒牙能够正常萌出。
Q：牙齿数量正常但口腔经常发炎是怎么回事？
A：牙齿数量正常但口腔经常发炎可能是口腔卫生不良导致的，比如没有正确刷牙、刷牙不彻底等，使口腔内细菌滋生引发炎症；也可能是身体抵抗力下降等因素导致的，即使牙齿数量正常，也可能因为局部细菌等因素引发炎症。
Q：老年人牙齿数量减少该如何维护口腔健康？
A：老年人牙齿数量减少可以选择适合的义齿修复缺失牙齿，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，饮食上避免吃过于坚硬的食物，以维护口腔健康，提高咀嚼功能和生活质量。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。