高血压压差大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.原因：
年龄增长：随着年龄的增长，血管弹性降低，大动脉弹性回缩力下降，可导致收缩压升高，舒张压降低，从而出现压差增大。
血管壁粥样硬化：长期的高血压可导致血管壁粥样硬化，血管壁弹性降低，顺应性下降，也会使压差增大。
其他因素：如肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟等，可加速血管壁粥样硬化的进程，导致压差增大。
2.危害：
增加心脑血管疾病风险：高血压压差大，说明血管壁的弹性较差，容易发生破裂出血，增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等。
影响肾脏功能：高血压压差大可导致肾脏血管受损，影响肾脏功能，甚至导致肾功能衰竭。
影响视力：压差大还可导致视网膜小动脉痉挛、狭窄，甚至出血，影响视力。
对于高血压患者，应积极控制血压，减少压差大对身体的危害。具体措施包括：
1.改善生活方式：如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心态平衡等。
2.药物治疗：根据血压情况，选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
3.定期监测：定期监测血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。
4.治疗其他疾病：如糖尿病、高血脂等，积极治疗其他疾病，有助于控制血压。
此外，对于老年人，尤其是压差较大的患者，应特别注意，定期进行体检，如心脏超声、颈动脉超声、眼底检查等，以便早期发现心脑血管疾病，并及时治疗。同时，应避免剧烈运动、情绪激动等，以免发生心脑血管意外。
总之，高血压压差大是一种常见的心血管疾病，需要引起重视。通过改善生活方式、药物治疗等措施，可有效控制血压，减少压差大对身体的危害。如有不适，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。