老人突然头晕呕吐可能由多种原因引起。比如，脑血管疾病是常见因素之一，像脑梗死或脑出血都可能导致老人突然出现头晕呕吐症状，其中脑梗死在老年人中较为高发，约占急性脑血管病的 60% - 80%。
一、脑血管疾病相关
脑梗死： 是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。血管狭窄或堵塞后，相应脑组织供血不足，就会引发头晕呕吐，还可能伴有一侧肢体无力、言语不清等症状。脑出血： 多因高血压合并小动脉硬化破裂所致，血压突然升高时，脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，从而出现头晕呕吐，常伴有头痛、血压升高等表现。
二、耳源性疾病
梅尼埃病： 是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，多发生于 30 - 50 岁的中老年人，会出现突然发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。良性阵发性位置性眩晕： 又称耳石症，是常见的耳源性眩晕疾病，多见于 40 岁以上人群，头部位置发生变化时会诱发短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐。
三、心血管疾病
低血压： 老年人如果血压突然过低，比如从正常血压降到 90/60mmHg 以下，脑部灌注不足，就会引起头晕呕吐，尤其在体位突然改变时更易发生。心律失常： 某些严重的心律失常，如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，会影响心脏泵血功能，导致脑部供血减少，出现头晕呕吐，还可能有心慌等表现。