睡觉翻身头晕天旋地转是怎么回事

耳石症

成因:耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是引起睡觉翻身头晕天旋地转较常见的原因。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。

人群特点:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,女性发病率略高于男性,可能与女性激素水平变化等因素有关,长期伏案工作、头部外伤史等人群发生耳石症的风险相对较高。

梅尼埃病

成因:梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。当膜迷路积水时,会影响内耳的平衡功能,在睡觉翻身等头位变化时,容易诱发头晕天旋地转的症状,还常伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等表现。

人群特点:多见于中青年人,男女发病率无明显差异,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,长期精神压力大、过度劳累的人群可能更易诱发梅尼埃病发作。

前庭神经元炎

成因:前庭神经元炎是因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。主要是由于病毒感染等因素引起前庭神经元发生炎症,导致前庭功能紊乱,在睡觉翻身等头位改变时出现头晕天旋地转的症状,患者一般不伴有耳鸣、听力下降。

人群特点:各年龄段均可发病,多见于30~60岁人群,无明显性别差异,上呼吸道感染病史常是诱发前庭神经元炎的常见诱因,机体免疫力低下时易发病。

颈椎病

成因:颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,从而引起相应神经功能障碍。当颈椎病变影响到椎动脉供血,导致脑供血不足时,睡觉翻身等头位变化可能诱发头晕天旋地转的症状,还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。

人群特点:长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等人群高发,如办公室职员、学生等,中老年人群随着颈椎退变发病率逐渐增高,男性和女性发病率无显著差异,但长期不良姿势习惯者更易患病。

脑血管疾病

成因:如后循环缺血等脑血管疾病,后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液,当后循环发生缺血等病变时,会影响平衡中枢等部位的血液供应,在睡觉翻身等头位变化时可诱发头晕天旋地转的症状,还可能伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。

人群特点:多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险较高,男性和女性均可发病,基础疾病控制不佳者更易发生脑血管疾病相关的头晕症状。