晚上睡觉出现胸闷气短可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，夜间睡眠时可能心肌供血不足，从而出现胸闷气短，有研究显示约有1/3的冠心病患者会在夜间发作相关症状。
心血管系统原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。除了夜间，活动时也可能出现胸闷气短，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。心力衰竭： 心脏泵血功能减退，夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，进而引发胸闷气短，患者可能还伴有咳嗽、咳痰、水肿等症状。
呼吸系统原因
哮喘： 气道高反应性，夜间迷走神经兴奋，气道收缩，可出现胸闷气短，多伴有喘息、咳嗽等症状，常在接触过敏原等情况下诱发。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，气流受限，夜间睡眠时通气功能进一步下降，导致胸闷气短，病情严重时静息状态下也会有症状。
其他原因
神经官能症： 多见于中青年女性，与精神因素有关，夜间也可能出现胸闷气短，但多伴有心悸、乏力、失眠等其他神经官能症表现，各项检查无明显器质性病变。胃食管反流： 夜间平卧时，胃酸反流至食管，刺激食管引起不适，有时会感觉胸闷气短，还可能伴有烧心、反酸等症状。