重度脑梗塞昏迷不醒能存活的时间因人而异，主要与以下几个因素有关：
1.梗塞的部位和范围：脑梗塞的部位和范围越广泛，对大脑的损伤就越大，预后也就越差。如果梗塞影响到了呼吸和心跳中枢，患者的生命将受到严重威胁。
2.治疗的及时性和有效性：在脑梗塞发生后的早期，及时采取溶栓、取栓等治疗措施，可以有效恢复脑部血液供应，减轻脑损伤。此外，后续的康复治疗也对患者的恢复至关重要。
3.患者的基础健康状况：患者的年龄、是否有其他慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）以及身体的整体健康状况都会影响预后。一般来说，年龄越大、基础疾病越多，预后越差。
4.并发症的发生：脑梗塞后可能会出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，这些并发症会增加患者的死亡率。
5.患者的意识状态和神经功能恢复情况：虽然昏迷不醒，但患者的神经功能可能会逐渐恢复。如果在一段时间后，患者能够清醒并恢复部分神经功能，那么存活的机会就会增加。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体情况还需要根据每个患者的具体情况进行评估。对于脑梗塞昏迷不醒的患者，医生和家属应该积极配合治疗，尽可能提供良好的护理和支持，同时也要做好心理准备。在治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征和神经功能恢复情况，并根据病情的变化及时调整治疗方案。
此外，如果患者出现了严重的并发症或生命体征不稳定，医生可能会采取相应的急救措施，如气管插管、机械通气等，以维持患者的生命。对于脑梗塞昏迷不醒的患者，家属可以咨询医生了解更多关于治疗和护理的信息，同时也可以寻求心理支持，以帮助他们应对这一困难的时期。