怀孕49天内可以做药流。药流常用的药物是米非司酮和米索前列醇。
药流适用情况
正常宫内妊娠： 超声检查确定是正常的宫内怀孕，孕囊直径一般在1-2.5厘米左右适合药流。妊娠天数符合： 怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，不超过49天，因为这个时候孕囊大小合适，药流成功几率相对较高。
药流禁忌人群
有禁忌疾病者： 患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能不全、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等人群不适合药流。比如有严重高血压的女性，药流过程中可能因为子宫收缩等情况导致血压波动更大，增加风险。过敏体质者： 对米非司酮、米索前列醇等药流药物过敏的女性不能做药流，否则可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹等。
药流前的检查
B超检查： 通过B超确定是宫内孕，排除宫外孕等情况。同时要了解孕囊的大小、位置等情况，判断是否适合药流。比如孕囊位置不正常，在输卵管等部位，就绝对不能药流，必须进行手术治疗。血常规和凝血功能检查： 了解血常规中血小板等情况以及凝血功能是否正常。因为药流可能会有出血情况，如果凝血功能异常，可能会导致出血不止等严重后果。