绝经半年后又来月经且血色鲜红，可能的原因有：
1.子宫内膜息肉：是一种良性病变，可能导致月经异常。常表现为绝经后阴道流血，血量多少不定，还可能伴有腹痛、白带异常等症状。可行宫腔镜检查明确诊断，确诊后通常需要进行宫腔镜下息肉切除术。
2.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能会导致月经改变，表现为经量增多、经期延长等。此外，肌瘤还可能引起下腹坠胀、白带增多等症状。B超检查有助于诊断子宫肌瘤。较小的肌瘤一般不需要治疗，定期复查即可；肌瘤较大或出现明显症状时，可能需要手术治疗。
3.宫颈癌：绝经后阴道流血也可能是宫颈癌的表现。此外，还可能伴有阴道分泌物增多、性交出血、腰骶部疼痛等症状。宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检有助于宫颈癌的诊断。早期宫颈癌通常采用手术或放疗等方法治疗，晚期宫颈癌则以化疗、放疗等综合治疗为主。
4.子宫内膜癌：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的常见症状之一。还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。分段刮宫是诊断子宫内膜癌的常用方法，可明确病变性质。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等，根据病情选择合适的治疗方案。
5.其他原因：卵巢功能衰退不彻底、服用含雌激素的药物或保健品等也可能导致绝经后阴道流血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起阴道出血。
总之，绝经后又来月经且血色鲜红是一种异常现象，可能提示患有某些疾病。建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项、分段刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。