双侧额颞部硬膜下积液的表现多样，部分患者可能没有明显症状，若积液量较多，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时还可能有认知功能障碍等表现。对于双侧额颞部硬膜下积液的治疗，需根据具体情况而定。
一、常见表现
无症状情况：约有部分患者双侧额颞部硬膜下积液量较少，没有明显的临床症状，多在体检做头部影像学检查时偶然发现。有症状情况：当积液量较多时，患者可能出现头痛，疼痛程度可轻可重，呈胀痛或隐痛；还可能伴有头晕，感觉头部昏沉、不清醒；严重的可能出现恶心、呕吐，呕吐多为喷射性；部分患者会有认知功能减退，比如记忆力下降、反应迟钝等表现。
二、保守治疗情况
观察随访：对于积液量少且无症状的患者，一般建议定期进行头部CT或MRI检查，观察积液量的变化情况。通常建议每隔3 - 6个月复查一次，动态评估积液有无增多等情况。控制基础疾病：如果患者有高血压等基础疾病，需要积极控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况），通过规范服用降压药物，如氨氯地平、硝苯地平等，使血压稳定，因为血压波动可能影响病情。
三、手术治疗情况
钻孔引流术：当双侧额颞部硬膜下积液量较多，引起明显临床症状时，可能需要考虑手术治疗。钻孔引流术是常用的手术方式，通过在头部钻孔，放置引流管，将积液引流出来。但术后要注意保持引流管的通畅，避免感染等并发症。一般术后需要卧床休息一段时间，遵循医生的术后护理指导。手术禁忌情况：对于一些身体状况极差、不能耐受手术的患者，不适合进行钻孔引流术。比如存在严重心肺功能不全，无法在手术中承受麻醉等操作的患者，就不能采用手术治疗。