视力4.6大约近视100-200度，但具体的度数需要进行散瞳验光后才能确定。
需要注意的是，近视的度数不仅仅取决于视力，还与其他因素有关，如屈光间质的屈光指数、眼轴长度等。因此，视力检查只能作为初步的参考，不能准确反映近视的度数。
对于青少年来说，如果出现视力下降，应及时到医院进行散瞳验光，以确定准确的度数，并采取相应的措施进行矫正。如果不及时矫正，可能会导致近视进一步加深，影响学习和生活。
此外，除了近视外，其他眼部疾病也可能导致视力下降，如远视、散光、白内障等。因此，如果视力下降持续不缓解，或伴有其他症状，如眼痛、头痛、视物变形等，应及时就医，进行全面的眼部检查，以排除其他眼部疾病。
对于成年人来说，如果出现视力下降，也应及时就医，进行详细的眼部检查，以确定原因。如果是近视引起的，可根据具体情况选择佩戴框架眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等矫正方法。
总之，视力4.6可能表示近视，但具体的度数需要进行散瞳验光后才能确定。如果出现视力下降，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，也是预防和控制近视的重要措施。